DERRAMES

Derrame é um termo popular para o Acidente Vascular Cerebral (AVC). Nesta doença ocorre lesão a neurônios do sistema nervoso central por obstrução arterial (isquemia) ou sangramento dentro do crânio. O AVC isquêmico é o mais freqüente. Após o episódio agudo o paciente costuma permanecer com seqüelas neurológicas definitivas que podem determinar incapacidade de cuidar de si próprio. Pacientes com seqüelas de AVC constituem a segunda causa mais freqüente de internações em geriatrias, sendo demência a primeira.

Os principais fatores de risco para desenvolvimento de AVC são hipertensão arterial (o mais importante), fumo, diabete, doenças cardíacas, alcoolismo, falta de exercícios, uso de hormônios na menopausa, aumento do colesterol (todos preveníveis), e idade, sexo masculino e hereditariedade (não preveníveis).

Uma vez tendo ocorrido o AVC tenta-se prevenir novos episódios com o uso de medicamentos que dificultam a coagulação sanguínea e através do adequado manejo dos fatores de risco. Além disso, é importante instituir programa de fisioterapia motora e respiratória para recuperar o que for possível dos movimentos e prevenir infecções respiratórias, muito comuns nestes pacientes.

Dependendo da intensidade do comprometimento das funções neurológicas não há necessidade de trazer o indivíduo para um lar geriátrico. Porém, em grande número de casos há limitações importantes nas atividades da vida diária, com impossibilidade de fazer a higiene, comer, caminhar e, inclusive, incontinência urinária e fecal, demandando cuidados permanentes de enfermagem e acompanhamento médico rotineiro.

Nos pacientes mais comprometidos são freqüentes problemas clínicos como constipação, infecções urinárias e respiratórias recorrentes, deglutição difícil e outros, tornando difícil manter os cuidados em âmbito residencial.

Dr. Ernesto Caye
Médico Geriatra Diretor Técnico

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